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¿Cómo afecta el consumo de alimentos azucarados al embarazo?

¿Cómo afecta el consumo de alimentos azucarados al embarazo?

La obesidad en el embarazo está asociada directamente con un mayor riesgo de casi todas las complicaciones del embarazo, como hipertensión gestacional, preeclampsia, diabetes mellitus gestacional y parto prematuro. Por lo tanto, es importante prevenir el sobrepeso y la obesidad antes del embarazo para reducir el impacto negativo de la obesidad en la salud maternoinfantil.

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Índice

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Aumento de la obesidad entre adultos

Patrones dietéticos poco saludables, aumento de la vida sedentaria, junto con el mayor consumo de alimentos procesados ​​ricos en azúcares simples y edulcorantes son algunos de los responsables, entre otros, del aumento de las tasas de obesidad durante los últimos años.

Sin embargo, aún se desconoce cómo su consumo puede afectar al embarazo y la salud de los niños a largo plazo. Por eso, se ha realizado esta revisión que recoge las consecuencias principales de los patrones dietéticos poco saludables y el consumo de productos azucarados, incluidos los edulcorantes, durante el embarazo para la obesidad en la infancia y la niñez media.
 

Efectos de la obesidad en la infancia

La prevalencia de obesidad en niños y adolescentes se ha duplicado en todo el mundo en los últimos 30 años. Actualmente, uno de cada tres niños tiene sobrepeso u obesidad, lo que conduce a posibles alteraciones cardiometabólicas, trastornos de salud mental y obesidad durante la edad adulta. Además, la obesidad también se ha relacionado con algunos tipos de cáncer e incluso con artritis. Por lo tanto, la obesidad comprende un gran número de problemas multifactoriales, como hipertensión arterial, resistencia a la insulina y diabetes mellitus tipo 2, concentraciones altas de colesterol, hígado graso, asma, apnea del sueño y dolor articular, entre otros.

En la mayoría de los casos, la obesidad es el resultado de una ingesta excesiva de calorías que el cuerpo almacena en forma de grasa. Este exceso de energía proviene principalmente de alimentos ricos en grasas y azúcares. Según la Organización Mundial de la Salud, los azúcares libres, incluidos los azúcares añadidos, deberían limitarse a menos del 10% de las calorías diarias. Sin embargo, los resultados de 11 encuestas europeas mostaron que la ingesta relativa de azúcar era mayor en los niños (del 16 al 26% de la ingesta energética total para ambos sexos) que en los adultos (del 15 al 21% de la ingesta energética total para ambos sexos). Además, la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) de 2003-2004 a 2011-2012, mostró que el consumo de azúcares agregados en gramos absolutos entre las mujeres no embarazadas fue de 76,7 g, siendo mayor para las mujeres embarazadas con 85,1 g. Las bebidas azucaradas, tortas, galletas y pasteles, azúcares y dulces, jugos y licuados y postres lácteos fueron los principales alimentos azucarados elegidos por mujeres embarazadas y no embarazadas.
 

Relación entre el consumo de alimentos azucarados durante la gestación y la obesidad en la infancia


1- Antojos durante el embarazo

Durante el embarazo, las mujeres informan de antojos y aversiones por los alimentos, que pueden llevar a elegir comer ciertos alimentos poco saludables. Se estima que entre el 50 y el 90% de las mujeres embarazadas tienen uno o más antojos de comida durante la gestación. Estos alimentos poco saludables a menudo proporcionan una ingesta energética excesiva, lo que conduce a un aumento de peso gestacional y al desarrollo de obesidad durante el embarazo. Por el contrario, las aversiones se asocian con limitar o evitar la ingesta de ciertos alimentos debido a su asociación con vómitos y náuseas.

Hasta la fecha, se desconocen los mecanismos subyacentes a los antojos de alimentos, aunque los cambios físicos y hormonales durante el embarazo pueden desempeñar un papel clave. Además, algunos autores han sugerido que las necesidades energéticas durante el embarazo aumentan, lo que podría llevar a tener una preferencia por los dulces y los alimentos dulces. Los alimentos más solicitados durante el embarazo parecen ser los productos lácteos (helados) y los alimentos dulces (chocolate, frutas y zumos de frutas) y, en menor proporción, los alimentos salados (patatas fritas).

Una dieta prenatal saludable es esencial para evitar resultados adversos en la gestación y el parto. Por lo tanto, los antojos de alimentos azucarados están lejos de ser considerados parte de una dieta saludable.

2- Consumo de azúcar y complicaciones del embarazo

La ingesta de azúcar durante el embarazo está directamente asociada con el peso excesivo durante el embarazo y el desarrollo de varias complicaciones del embarazo como diabetes gestacional, preeclampsia y parto prematuro. Para confirmarlo, se seleccionaron un total de 39 estudios para la evaluación final.

- Aumento de peso durante el embarazo: durante el embarazo hay un flujo constante de glucosa desde la placenta de la madre al feto, siendo el principal sustrato energético para el crecimiento intrauterino. Por otro lado, un peso gestacional adecuado también es importante para garantizar el crecimiento y el desarrollo saludables del feto. Según el Instituto de Medicina, las mujeres obesas deben limitar su ganancia de peso a 5-9 kg. No obstante, entre 1.309.136 mujeres embarazadas de EE. UU. analizadas, cerca del 50% mostraron un peso superior al recomendado.

El problema es que el exceso de peso gestacional se asocia a efectos adversos durante la gestación, como feto pequeño o grande para la edad gestacional, macrosomía, parto por cesárea, preeclampsia, hipertensión gestacional, parto prematuro, talla pequeña o grande para la edad gestacional al nacer o obesidad de la descendencia.

Según la última revisión sistemática Cochrane que incluyó 27 estudios y 3. 964 mujeres, el ejercicio y la restricción calórica en mujeres embarazadas obesas podrían prevenir este peso excesivo y sus complicaciones.

Varios estudios observacionales también han informado asociaciones entre la ingesta de azúcar durante la gestación y el aumento de peso materno excesivo. Las grasas saturadas y el azúcar se encuentran entre los nutrientes que más contribuyen al consumo total de energía. Por tanto, la evidencia reciente ha demostrado que los patrones dietéticos poco saludables se correlacionan con un peso excesivo en la gestación.

- Consumo de azúcar y diabetes gestacional: hasta el 16% de las mujeres embarazadas son diagnosticadas con diabetes gestacional durante el embarazo. En la actualidad, la prevalencia de este problema está aumentando debido a la alta incidencia tanto de sobrepeso como de obesidad en todo el mundo.

 A corto y largo plazo, la diabetes gestacional se asocia con complicaciones obstétricas y neonatales graves durante la gestación y el parto, incluido un mayor riesgo tanto para la madre como para el niño. Algunos ejemplos son macrosomía, traumatismo de nacimiento, parto por cesárea, obesidad en la descendencia, cambios epigenéticos en niños con una mayor predisposición tanto a la obesidad como a la diabetes mellitus tipo 2 en la edad adulta, etc.

Existe evidencia sólida que refuerza cómo un patrón dietético saludable como la dieta mediterránea puede reducir la incidencia de este problema. Mientras que una dieta rica en azúcares simples podría disminuir la sensibilidad y la secreción de insulina, aumentando este problema.

Estos estudios muestran que una dieta rica en azúcares añadidos y vísceras y baja en frutas, verduras y mariscos aumenta el riesgo de desarrollar diabetes gestacional. Además, los autores informaron que las mujeres con un consumo de cola endulzada con azúcar también tienen un mayor riesgo de diabetes (22%) en comparación con aquellas con un consumo de menos de 1 porción / mes.

- Consumo de azúcar y preeclampsia: la preeclampsia puede definirse como un trastorno durante el embarazo caracterizado por hipertensión y, a menudo, proteinuria en mujeres sanas. Es una complicación frecuente del embarazo y afecta entre el 2 y el 8% de los embarazos en todo el mundo. Además, es una de las causas más frecuentes de morbilidad y mortalidad tanto en mujeres embarazadas como en sus hijos. Tanto la diabetes tipo 1 como la 2 pueden aumentar aún más el riesgo de preeclampsia.

El número de estudios que correlacionan el consumo de alimentos azucarados con el riesgo de preeclampsia durante el embarazo es limitado, pero los que existen muestran que un patrón poco saludable, caracterizado por un alto consumo de carne procesada, bocadillos salados y bebidas dulces, estaba fuertemente asociado con un mayor riesgo de preeclampsia.

3- Consumo de azúcar y salud del neonato

La evidencia científica reciente postula que el aumento de peso de la madre (antes y durante el embarazo) aumenta el riesgo de obesidad en el niño en la niñez temprana y media, así como en la edad adulta.

Tanto la glucosa como la fructosa pueden difundirse por la placenta materna, lo que puede afectar el desarrollo del feto, causando al niño obesidad o trastornos metabólicos infantiles. Por tanto, parece relevante investigar cómo la ingesta de alimentos azucarados contribuye a modificar los perfiles metabólicos de la descendencia durante el embarazo.

- Consumo de azúcar y parto prematuro: el parto prematuro (antes de las 37 semanas de gestación) es una de las principales causas de morbilidad y casi el 75% de la mortalidad neonatal a corto y largo plazo. Se ha estudiado la relación entre la ingesta de bebidas azucaradas y el parto prematuro y parece que hay una fuerte asociación entre el consumo de estas bebidas y un mayor riesgo de parto prematuro.

Una dieta equilibrada, caracterizada por un alto consumo de verduras, frutas, aceites, agua, cereales integrales y pan rico en fibra se asoció con un menor riesgo de parto prematuro en comparación con las mujeres que se adhirieron a una dieta occidental.

Recientemente, los refrescos (tanto artificiales como endulzados con azúcar) se han relacionado con un mayor riesgo de parto prematuro. Las mujeres que bebían una porción de refrescos carbonatados endulzados artificialmente por semana mostraron un 38% más de riesgo de parto prematuro en comparación con las mujeres que no bebían refrescos endulzados artificialmente.

- Peso de la descendencia: un metaanálisis que incluyó a 162.129 madres y sus hijos desde las 37 semanas de embarazo hasta el parto investigó el efecto del peso gestacional excesivo en el desarrollo de la obesidad en la descendencia. Los autores informaron que tanto el sobrepeso materno como la obesidad antes del embarazo y el exceso de peso durante el embarazo están asociados con un mayor riesgo de presentar sobrepeso / obesidad durante la infancia. Se estimó que el 21,7% del sobrepeso y el 41,7% de los niños obesos podrían atribuirse al peso materno, mientras que el 11,4% del sobrepeso y el 19,2% de los niños obesos se pueden atribuir al peso ganado en la gestación.

Además, se han informado resultados similares en el caso de la ingesta de bebidas endulzadas artificialmente. Una publicación reciente que incluyó a 1.257 madres embarazadas y sus bebés mostró que el patrón dietético materno basado en alimentos fritos y bebidas azucardas durante el embarazo se asoció con un mayor riesgo de tener un bebé con sobrepeso u obesidad. Los hijos de mujeres que informaron consumo diario de bebidas endulzadas artificialmente mostraron un mayor riesgo de tener un tamaño grande para la edad gestacional.

- Otros trastornos: el aumento de los niveles plasmáticos de ceramidas está relacionado con la enfermedad cardiovascular y la patogenia de la diabetes mellitus tipo 2. En un estudio transversal se observó que la ingesta acumulada de bebidas azucaradas (1 ración / día) podría contribuir a un mayor riesgo de enfermedades cardiometabólicas, encontrándose una correlación positiva entre la ingesta de SSB y tres concentraciones de ceramida circulante.

Según un estudio de cohorte publicado en el American Journal of Preventive Medicine que incluyó a 1.234 parejas de madres e hijos reclutadas durante el embarazo y la primera infancia, existe una fuerte asociación entre las bebidas azucaradas (incluidos los refrescos carbonatados endulzados artificialmente) y la salud infantil. Además, los autores informaron que un exceso de ingesta de azúcar (media 49,8 g / día) durante el embarazo podría conducir a una reducción de las habilidades cognitivas en los niños, como las puntuaciones no verbales de la prueba de inteligencia breve de Kaufman de la infancia media y la puntuaciones de cognición en la mitad de la infancia.


Fuente:

Impact of Sugary Food Consumption on Pregnancy: A Review, Rosa Casas, Sara Castro Barquero, Ramón Estruch . Nutrients 2020, 12(11), 3574; https://doi.org/10.3390/nu12113574

Fecha de actualización: 19-12-2020

Redacción: Irene García

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