Dilatación en el parto, qué esperar y técnicas

Dilatación en el parto, qué esperar y técnicas
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Es la fase inicial de parto y la más larga, la de preparación de la madre y el bebé para la fase de expulsivo. En ella el cuello uterino se dilata hasta alcanzar el diámetro necesario y el bebé va descendiendo por el canal de parto, listo para salir al exterior ¿Qué puedes esperar y hacer en ella?

El parto se puede dividir en tres fases: dilatación (el parto se inicia con contracciones cada vez más fuertes, el cuello uterino se dilata y se produce el descenso del bebé por el canal de parto), expulsivo (empieza con la dilatación completa y acaba con la salida del bebé) y alumbramiento (se expulsa la placenta y las membranas ovulares).

 

Hoy vamos a adentrarnos en la Fase 1 de dilatación. ¿Qué ocurre? ¿Cuánto dura? ¿Podemos aplicar alguna técnica para hacerla más corta?

 

¿Qué ocurre en la fase de dilatación?

 

Se considera que la fase dilatación -y con ella el parto- empieza con el borramiento del útero, un proceso por el que el cuello del útero se relaja y pasa de ser un cilindro a un anillo (es decir, se acorta o adelgaza). Tras esto, el cuello uterino empieza a abrirse o dilatarse a través de contracciones. No obstante, también es común que en algunas mujeres (sobre todo en las multíparas) se produzca el borramiento mientras se desarrolla la dilatación.  

 

El objetivo, una vez que empiezan las contracciones y la dilatación del cérvix (la parte inferior del útero) es llegar a la dilatación completa, es decir, 10 centímetros de diámetro en el cuello uterino. Solo entonces se puede empezar a empujar para iniciar la segunda fase del parto de expulsado.

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Los primeros 4-5 centímetros suelen ser los que más tiempo llevan y, a partir de estos, suele empezar la dilatación activa (cuando te pueden poner la epidural si así lo deseas), con contracciones más fuertes que aceleran la dilatación hasta alrededor de 1 centímetro por hora. Durante este proceso, el bebé va también descendiendo por el canal de parto, rotando para acomodarse a la pelvis de su madre y llegando hasta la parte más baja, entre el pubis y el coxis, listo para salir.

 

¿Cómo se miden los centímetros de dilatación?

 

A medida que las contracciones van avanzando, la dilatación o apertura del cuello uterino se mide a través del tacto vaginal. Este proceso, realizado por la comadrona o el médico -previo consentimiento de la mujer que esté de parto-, consiste en la introducción de los dedos índice y medio para medir los centímetros de dilatación.

 

La Organización Mundial de la Salud (OMS) aconseja realizar los tactos vaginales cada 4 horas y la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) los recomienda cada 2-4 horas.

 

Contracciones

 

Unas de las grandes protagonistas de esta fase. Van aumentando de manera progresiva en su intensidad y duración y son la señal más clara de que el proceso de parto se ha iniciado. Las contracciones de parto se diferencian de las que se puedan notar a lo largo del embarazo en que son regulares, van aumentando progresivamente y comienzan en la espalda y pasan al bajo abdomen.

 

¿Qué puedes hacer en esta fase?

 

Mientras estés en casa en proceso de dilatación puedes y es recomendable que te muevas, te duches…Puedes también beber, pero no se aconseja tomar ningún alimento sólido.

 

Caminar también te ayudará mucho en esta fase. Por un lado, promueve que el bebé vaya descendiendo por el canal vaginal y favorece la apertura del cuello uterino, ayudando a hacer el proceso de dilatación más breve. Por otro, es una postura más cómoda que estar sentada o tumbada, ayuda a tolerar mejor las molestias y favorece la circulación.

 

Puedes combinar esto con posturas que favorecen la dilatación como ponerte en cuclillas agarrándote a una pelota de fitness u otra superficie, sentarte a horcajadas en una silla mirando al respaldo (muy útil para el dolor de riñones) o ponerte a cuatro patas balanceándote hacia delante y atrás.

 

Frente al dolor tu espalda, es muy efectivo que tu pareja o cualquier otra persona suba y baje los puños cerrados a ambos lados de tu columna, sin tocarla, mientras tú estás sentada a horcajadas.

 

Y, sobre todo, durante esta fase, especialmente en los momentos de contracciones, no te olvides de respirar de forma consciente, rítmica y profunda.


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Fecha de actualización: 29-09-2016

Redacción: Irene García

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