Posiciones fetales durante el embarazo y el parto

Indice

• ¿Por qué no todos los bebés se colocan igual?
• ¿Cuándo debe adoptar la posición para el parto?
• Diferentes posiciones fetales
• ¿Se puede hacer algo para que el bebé se encaje bien?

¿Por qué no todos los bebés se colocan igual?

Durante las primeras semanas de embarazo los fetos se mueven por todo el útero y cambian de posición constantemente, pero hacia la semana 30 adoptan una posición que, generalmente, es la definitiva de cara al parto, aunque todavía puede variar.

La posición que adopte depende de varios factores:

- Si ha habido embarazos previos o no: en una multípara, los músculos del abdomen pueden estar flácidos, lo que facilita al bebé moverse y cambiar de postura.

- El diámetro de la pelvis: si la pelvis es estrecha, el bebé no podrá encajarse correctamente.

- Tu movilidad durante el embarazo: si has estado de reposo o te has movido poco, es más posible que el bebé se coloque en posición posterior.

- El tamaño del bebé: cuando más grande sea, más problemas para moverse y encajarse correctamente.

¿Cuándo debe adoptar la posición para el parto?

Alrededor de la semana 34 el bebé se coloca en una posición que suele ser la definitiva antes del parto. Es posible después de esa semana que el feto se mueva sin ayuda externa, sobre todo en madres secundíparas, pero es raro.

Esta fecha es orientativa ya que hay fetos que están colocados desde la semana 28 y ya no se mueven hasta que nacen.

Diferentes posiciones fetales

La posición del feto se controla mediante las ecografías. Según cómo esté colocado el cuerpo del bebé de cabeza a pies de acuerdo al eje de la madre y según cómo tenga la cara se denomina la posición de una forma u otra:

1- Posición cefálica anterior: Es la posición más común, la que adoptan el 95% de los bebés ya que es la mejor para salir por el canal de parto.

En esta postura el bebé está cabeza abajo, con la cabeza ligeramente hacia un costado y la parte más pequeña de la cabeza en dirección al canal de parto. Tiene la coronilla encajada en la pelvis y su columna vertebral mirando hacia el abdomen de la madre.

2- Posición cefálica posterior: El bebé también se encuentra con la cabeza hacia abajo, pero tiene su columna vertebral apoyada sobre la de la madre, haciendo que, en vez de la coronilla, su frente o su cara queden en la pelvis. Esta posición también permite el parto vaginal, aunque es mucho más lento ya que su postura dificulta la salida por el canal de parto.

3- Posición podálica, de nalgas o pelviana: En esta postura la cabeza del bebé está hacia arriba, hacia la cabeza de la mamá. Se pueden dar tres tipos diferentes según tenga las piernas:

- Presentación incompleta: las piernas del bebé están hacia arriba, frente a su cuerpo, con los pies cerca de la cara.

- Presentación completa: sus piernas están cruzadas y sus pies hacia abajo, cerca de sus nalgas.

- Presentación podálica: uno o ambos pies están hacia abajo, apuntando hacia el canal de parto.

En este caso a veces se consigue el parto vaginal, aunque es muy difícil y la mayoría de las veces se programa una cesárea ya que hay mayores riesgos para el bebé y la mamá.

También se puede intentar antes del parto la versión cefálica externa para girar al bebé hacia abajo y que adopte la posición cefálica.

Alrededor del 3% de bebés adopta esta postura. 

4- Transversal: El bebé está cruzado, es decir, ubicado de forma horizontal en relación al útero. La espalda del bebé puede estar hacia abajo, con un hombro en dirección al canal de parto, o hacia arriba, con las manos y los pies hacia el canal. Esta postura es muy rara y son pocos los bebés que se encuentran así al final del embarazo (en torno a 1%).

En este caso también se puede intentar la versión cefálica externa si el bebé no se ha girado solo. Si continuase así al empezar el parto, se tendría que llevar a cabo una cesárea ya que no puede salir así.

¿Se puede hacer algo para que el bebé se encaje bien?

Aunque no hay estudios concluyentes que afirmen que adoptar ciertas posturas durante el embarazo sean realmente efectivas, se recomienda ponerse a cuatro patas con las rodillas más bajas que las caderas unos 10 minutos al día para favorecer que el bebé se coloque hacia abajo.