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¿Es posible el parto vaginal si el bebé viene de nalgas?

¿Es posible el parto vaginal si el bebé viene de nalgas?

A veces el bebé se coloca en la posición podálica o de nalgas en las últimas semanas de embarazo. La cesárea suele ofrecerse como forma de parto en estas ocasiones, pero ¿se puede tener un parto vaginal? ¿En qué condiciones?

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Índice

 

Colocación del feto

Alrededor del séptimo mes de embarazo muchos bebés se encajan en la posición de parto. La gran mayoría optan por la posición cefálica o de cabeza. Otros, se colocan con las nalgas, los pies, o ambos en la cavidad pélvica. Es la denominada posición de nalgas, la segunda más frecuente en los bebés.

Esta posición puede venir motivada por factores como un útero con una forma irregular, un embarazo múltiple, poco o demasiado líquido amniótico, un cordón umbilical corto, placenta previa (que cubre la salida del útero) …Hay métodos para intentar girar a estos bebés hacia una posición de cabeza, mucho más recomendable para un parto vaginal. En un artículo reciente hablamos de la Versión Cefálica Externa (VCE) y otras alternativas para intentar girar a un bebé que está de nalgas.

No obstante, estos métodos para girar a bebés de nalgas no siempre funcionan, se va aproximando la fecha del parto y el bebé persiste en su posición de nalgas.  En estas ocasiones, conviene contemplar cuáles son nuestras opciones.

En general, el tipo de parto recomendado por ser más seguro y sencillo en estos casos es la cesárea, aunque esto no quiere decir que sea irremediable. Si quieres evitar el parto por cesárea, puedes tener un parto vaginal, pero con una serie de consideraciones.
 

Parto vaginal de nalgas

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¿En qué semana se encaja el bebé?

¿En qué semana se encaja el bebé?

Se dice que el bebé se encaja cuando su cabeza se desplaza hacia la zona pélvica, preparándose para nacer. Este movimiento, también llamado aligeramiento, sucede en cualquier momento entre las últimas semanas de embarazo y el momento del parto.

Y tambien:

En primer lugar, debes informarte sobre si en tu hospital se practica este tipo de parto, ya que no todos lo hacen. Si en el tuyo no lo hacen, pide que te informen de aquellos que sí incluyan este tipo de parto en su programa. Infórmate, además, de centros cuyos profesionales tengan experiencia en partos vaginales de nalgas. Al no ser tan comunes, y estar tan extendida la cesárea en estos casos, habrá muchos profesionales que no hayan realizado partos de este tipo.

Para estar aún más segura, puedes buscar alguna matrona con experiencia en estos partos para que esté contigo y te ayude. Tener ayuda experimentada en este tipo de partos es crucial para la seguridad del bebé.

Además, debes valorar con tu médico o matrona si cuentas con algún factor de riesgo que te impida poder llevar a cabo este tipo de parto. Otras consideraciones que deberás tener en cuenta con tu médico serán el tamaño del bebé (si es un bebé grande es mejor evitar este tipo de parto), tu cavidad pélvica, la posición del bebé (nalgas completas, incompletas o puras)… Para evitar riesgos.

 

Mi bebé y yo somos aptos a un parto de nalgas

Si tus condiciones y las del bebé permiten intentar un parto vaginal de nalgas, estas son algunas cosas que deberás saber:

- Los expertos coinciden en que un parto de nalgas debe iniciarse de forma espontánea, no provocada.

- Lo ideal es que la postura de la madre sea libre. Una postura a cuatro patas o en cuclillas ayuda a la posición correcta del bebé.

- El ritmo cardiaco de tu bebé debe ser monitoreado durante el parto.

- Se suele seguir la regla de "manos fuera". Es decir, las exploraciones vaginales o la maniobra de Hamilton se deben restringir para reducir el riesgo de rotura de membranas antes de que las nalgas estén apoyadas.

- Para ayudar a la salida de la cabeza del bebé, es posible que el médico utilice fórceps, la maniobra Mauriceau-Smellie-Veit (ayudar a colocar la cabeza del bebé con una mano), o la técnica Burns-Marshall (se agarra suavemente al bebé de los pies)

- Tienes opción de analgesia. Es decir, puedes elegir si recibir o no epidural. No obstante, esta se suele recomendar en este tipo de partos porque evita que la madre empiece a empujar demasiado pronto.

- Debes estar preparada para el caso de que te tengan que realizar una cesárea si el proceso de expulsión del bebé se complica.

- Antes de las seis semanas desde su nacimiento, se debe practicar al bebé un ultrasonido para desechar una posible displasia de cadera.
 

¿Existen riesgos en un parto vaginal de nalgas?

Cuando se acerca el momento del parto y el bebé se encuentra en posición podálica o de nalgas el parto vaginal conlleva ciertos riesgos como:

- Desconocimiento del equipo: el mayor riesgo es no saber hacer un parto de nalgas vaginal. Este tipo de partos solo se debe asistir en centros hospitalarios con equipos médicos entrenados con los protocolos adecuados. Esto es lo que minimiza el riesgo de la mortalidad y de secuelas en los recién nacidos y la madre.

Prolapso del cordón: cuando el cordón umbilical sale por el canal del parto antes que el bebé. Aunque estas son situaciones que se pueden solventar dentro del ámbito hospitalario.

- Distocia de cabeza última: esto se da cuando la cabeza del bebé en lugar de permanecer con la barbilla pegada al pecho se levanta y no permite salir adecuadamente por el canal de parto, lo que implica que se tengan que realizar una serie de maniobras, incluso el uso de fórceps. A esto se le puede asociar mayor sangrado materno, desgarros en el canal de parto, anemia aguda materna, etc. Es la mayor complicación en un parto vaginal de nalgas y también la más temida.


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La fecha posible de parto se obtiene sumando 280 días (40 semanas) al primer día de la última regla de la mujer. Se trata de una fecha aproximada que más tarde el obstetra va ajustando conforme se va desarrollando la gestación.

Fuentes:

Web Consultas, https://www.webconsultas.com/embarazo/el-parto/parto-vaginal-de-nalgas-cuando-se-puede-realizar-y-riesgos

Fecha de actualización: 24-06-2020

Redacción: Irene Gómez

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