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Útero bicorne y embarazo

Útero bicorne y embarazo

¿Es posible quedarse embarazada si se padece esta anomalía del útero? ¿Presenta algún riesgo?

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Indice

 

¿Qué significa tener el útero bicorne?

El útero bicorne es una malformación congénita que implica que el útero está dividido por un tabique o septo que puede llegar hasta el cérvix separando el útero en dos partes, o solamente alcanzar un tercio o la mitad de la cavidad. A causa de esta anomalía, el útero tiene forma de corazón en vez de tener forma de pera, como si tuviera dos cuernos (de ahí el nombre de bicorne o útero septado o útero didelfo).

Esta malformación no causa síntoma alguno ni molestias, y solo se descubre si se realizan determinadas pruebas (como una ecografía o una histeroscopia). No obstante, a veces sí puede causar síntomas menstruales más intensos: fuertes dolores abdominales y ovulación dolorosa.

El mayor problema de salud que presenta es que puede afectar a la fertilidad de una mujer.

En el caso del útero unicor, solo se produce el desarrollo de uno de los conductos müllerianos o conductos de Müller. El resultado es un útero de menor tamaño, con una forma curva y elongada (parecida a un plátano) y una sola trompa de Falopio. 

Normalmente los conductos de Müller se fusionan para formar una única cámara donde se integran: la cavidad uterina, el cuello uterino, las trompas de Falopio y la vagina. Si la fusión es incompleta se crean dos cámaras separadas, dando lugar al útero bicorne.

La malformación del útero bicorne puede ser de diferentes grados. El grado más frecuente es el menos grave: el útero tiene una forma anómala, pero no hay duplicidad de cuello ni vagina. En el grado más grave, muy excepcional, existe duplicidad de todos los órganos genitales (2 úteros, 2 cuellos uterinos y 2 vaginas). Un grado intermedio es la duplicidad del útero y el cuello uterino, pero no de la vagina.
 

Fertilidad y embarazo

Muchas de las mujeres que sufren esta malformación se quedan embarazadas sin problemas. Sin embargo, para otras puede traer consigo diversas complicaciones de ginecología:

- Infertilidad: En general, las mujeres con útero bicorne no tienen más dificultades para lograr un embarazo que una mujer con un útero sin anomalías, aunque en muchos casos será una gestación de riesgo.

- Abortos: Diversos estudios sugieren una relación alta entre el aborto espontáneo en las primeras semanas de gestación y el útero bicorne. Solo cuando una mujer presente varios abortos sucesivos, habrá que plantearse una intervención quirúrgica.

- Gestación: Aparte del riesgo de aborto (que existe en cualquier embarazo), estas gestaciones suelen transcurrir sin problemas hasta el tercer trimestre, momento en el que el bebé puede tener poco espacio al tener el útero esta forma tan extraña. Esto provoca en muchas ocasiones un parto prematuro, por lo que si se tiene consciencia de este problema, el ginecólogo recomendará reposo desde la semana 28 para evitarlo. Asimismo, el cuello del útero puede ser más débil y padecer incompetencia cervical, lo que obligará en ocasiones a realizar un cerclaje o a estar de reposo casi toda la gestación.

- Trabajo de parto: Las anomalías del útero también provocan que los bebés se sitúen en posición de nalgas en vez de con la cabeza hacia abajo. En estos casos, se recurre a la versión podálica externa o a una cesárea.

En resumen, la mayoría de mujeres con útero bicorne no presentan problemas de fertilidad, aunque sí tienen mayores riesgos de sufrir un aborto espontáneo, un parto prematuro o una cesárea, por lo que se debe seguir esta gestación más de cerca.
 

¿Existe tratamiento para el útero bicorne?

Dado que normalmente el útero bicorne no suele provocar síntomas o complicaciones, solamente es necesario un tratamiento cuando se descubre que esta anomalía puede ser causa de infertilidad.

En estos casos se puede valorar la realización de una intervención quirúrgica llamada histeroscopia con el objetivo de corregir el defecto del útero.

Por otro lado, las mujeres embarazadas con útero bicorne precisan de un control más exhaustivo al ser considerado un embarazo de riesgo. Puede ser necesario reposo, más controles, cesárea, etc.


Fuentes: Útero bicorne. Dr. Jorge Joaquín Álvarez Fontanet, http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol10_04_06/san08406.htm

 

Fecha de actualización: 09-12-2021

Redacción: Irene García

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