Síndrome de transfusión feto fetal (STFF)

Síndrome de transfusión feto fetal (STFF)
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Es una complicación del embarazo múltiple y afecta solamente a los gemelos idénticos. Se produce cuando se establecen conexiones entre las arterias y venas de la placenta que ambos comparten. Por eso únicamente ocurre cuando hay un contacto directo en el suministro sanguíneo de ambos bebés, esto es, cuando comparten placenta.

Es una complicación del embarazo múltiple y afecta solamente a los gemelos idénticos. Se produce cuando se establecen conexiones entre las arterias y venas de la placenta que ambos comparten. Por eso únicamente ocurre cuando hay un contacto directo en el suministro sanguíneo de ambos bebés, esto es, cuando comparten placenta.

¿Qué es el STFF?

Se trata de una situación en la que uno de los gemelos dona sangre al otro. De manera que el receptor recibe una gran cantidad de sangre, provocando un mayor trabajo para los riñones y una mayor producción de orina, y por lo tanto de líquido amniótico. Esto se traduce en un crecimiento exagerado de la vejiga y un exceso de líquido amniótico. Y a la inversa, a los riñones del hermano donante llega poca sangre, lo que supone un déficit de líquido amniótico.  

Dos bebés, una placenta

En los embarazos gemelares es muy importante determinar la estructura placentaria que se presenta, ya que de ella puede depender la existencia de algunos riesgos para la vida de los fetos o para el buen desarrollo de la gestación. Entre los peligros se encuentra el síndrome de transfusión feto-fetal.

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El tipo de gestación gemelar se determina en función de las membranas que compartan ambos fetos, así pueden tener dos placentas y dos sacos amnióticos, donde los bebés están separados y son independientes, o compartir la placenta pero no saco amniótico, o bien compartir placenta y saco amniótico.

En los casos de placenta compartida la posibilidad de que se produzca el síndrome de transfusión feto-fetal es mayor que en otro tipo de embarazos gemelares, ya que los torrentes sanguíneos de los dos bebés están conectados mediante los vasos de la placenta.

Tratamiento  

Sin tratamiento la probabilidad de aborto es muy alta, sin embargo hoy es muy raro que esto ocurra. Generalmente se aplica un tratamiento especializado que puede implicar reducir el líquido alrededor de uno o llevar a cabo una operación quirúrgica con láser para separar las circulaciones.

Síntomas

Los signos físicos del STFF pueden descubrirse por ecografía y suelen ser evidentes en la semana 28.

El embarazo gemelar requiere un mayor seguimiento médico, especialmente los monocoriales (una sola placenta), con el fin de detectar posibles complicaciones derivadas del tipo placentario. Esta vigilancia será más intensa al final de la gestación y probablemente el parto sea programado antes de la semana 39.



Imagen: Freedigitalphotos.net


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