Longitud del fémur en el feto

Índice

• ¿Cómo se establece el peso y la talla del feto?
• Longitud del feto según el percentil para cada semana de embarazo
• ¿Cómo interpretar los percentiles?
• ¿Qué puede significar un percentil bajo o alto?

¿Cómo se establece el peso y la talla del feto?

Durante las primeras semanas del embarazo el embrión o feto es demasiado pequeño y está totalmente encogido para poder determinar correctamente cuánto mide su fémur, su abdomen o su cabeza, por lo que los obstetras usan la longitud céfalo-caudal, es decir, la longitud que hay de la coronilla a la rabadilla, para valorar el crecimiento del pequeño hasta la semana 20 de gestación. Pero, a partir de ese momento, sus medidas permiten saber cuánto mide el fémur, el húmero, la circunferencia del abdomen o el diámetro biparietal (DBP, la distancia que existe entre los huesos parietales del cráneo), lo que permite establecer, aproximadamente, cuánto mide y pesa el feto combinando cada una de estas medidas, así como su edad gestacional y la fecha probable de parto.

Hay que tener en cuenta, no obstante, que estas medidas son estimadas y que siempre existe un margen de error del 10% aproximadamente. Con todos estos datos, se establece el percentil del feto y es importante que este se mantenga más o menos en los mismos niveles durante todas las semanas de gestación y que concuerden con la semana de gestación establecida. Si se produce una gran variación de una ecografía a otra, será necesario hacer pruebas extra, como una ecografía Doppler, y establecer otras medidas como como el perímetro cefálico, la longitud del húmero o del cúbito, la medición de diámetro transcerebeloso, etc. para comprobar que no hay ningún problema en el crecimiento como macrosomía (peso por encima de lo normal) o crecimiento intrauterino retardado (bajo peso para la edad gestacional).
 

Longitud del feto según el percentil para cada semana de embarazo

Estas son las medidas establecidas por la Organización Mundial de la Salud para cada una de las semanas para la longitud femoral según los principales percentiles:
 

¿Cómo interpretar los percentiles?

Los médicos consideran que cualquier percentil entre 10 y 90 es aceptable y no indica ningún problema. Por debajo del P10 o por encima del P90 habría que hacer más pruebas al bebé ya que esos percentiles tan extremos sí pueden indicar problemas de salud o del desarrollo del feto.

Por lo tanto, es igualmente de saludable y correcto que tu bebé tenga un percentil 25 como uno 75. Lo importante, como decíamos, es que se mantenga más o menos en el mismo percentil y en la misma semana de gestación y que no haya grandes variaciones entre unas medidas y otras, es decir, que no tenga un percentil 25 en la longitud del fémur, y uno 95 en la circunferencia abdominal. Todos deben estar, más o menos, en torno al mismo percentil, ya que eso indica un crecimiento uniforme, aunque también es cierto que la altura y el peso del bebé depende en gran parte de la genética por lo que, si su papá es cabezón, puede que él también lo sea y su diámetro biparietal, por ejemplo, sea un poco mayor.

Es importante que el bebé crezca de manera proporcionada y gradual, sin grandes cambios entre unas revisiones y otras. No obstante, no debes obsesionarte con su medición ni sus percentiles, confía en tu médico ya que él es quien sabe si hay algo preocupante que requiera nuevas pruebas o no. A veces, un ajuste de la edad gestacional puede solucionar las diferencias sin que implique ninguna anomalía en el feto.
 

¿Qué puede significar un percentil bajo o alto?

En caso de que el bebé estuviera por encima del peso, se recomendaría a la mamá hacer una prueba de la glucosa por si la macrosomía estuviera causada por la diabetes gestacional y, si así fuera, habría que controlar la alimentación y el peso de la madre. Si, por el contrario, tuviera un peso bajo para su edad gestacional, sin estar asociado a problemas en la placenta, el cordón umbilical o anomalías en el feto, se recomendaría reposo a la mamá para asegurar que el bebé engordara lo suficiente hasta el nacimiento.

Un fémur más corto podría significar que los padres no son muy altos y que, por lo tanto, el bebé ha heredado su altura, sin embargo, un fémur más corto de lo normal a partir de la semana 16-18 debería ser motivo para realizar las pruebas médicas necesarias para descartar alguna cromosomopatía, como es el caso del síndrome de Down.

Por último, indicar que esta tabla de percentil pertenece a las nuevas tablas revisadas y actualizadas por la OMS en el año 2017 teniendo en cuenta las diferencias de cada población y proporcionan una base para prevenir ciertas enfermedades no transmisibles y promover un estilo de vida saludable incluso antes del nacimiento.