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Síntomas de un embarazo ectópico

Síntomas de un embarazo ectópico

Etimológicamente ectópico significa fuera de lugar. Un embarazo de estas características es aquel que se desarrolla, por lo tanto, fuera del útero. Normalmente sucede en una de las trompas de Falopio, aunque el óvulo fecundado también puede implantarse en el cuello uterino, en la cavidad abdominal, etc. 

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Indice

 

¿Qué es un embarazo ectópico?


Los embarazos ectópicos tienen lugar cuando el óvulo fecundado se implanta en un lugar diferente que el útero, normalmente en las trompas de Falopio. Evidentemente este tipo de gestación no es viable y, por si fuera poco, es terriblemente peligroso. Conocer y detectar sus síntomas se vuelve vital.

Desgraciadamente los síntomas iniciales de un embarazo ectópico son iguales a los que acompañan el comienzo de un embarazo normal, por lo que puede inducir a error. El falso anidamiento produce también una retirada de la regla y durante las primeras semanas es frecuente sentir molestias abdominales semejantes a las del síndrome premenstrual, como ocurre cuando una queda encinta. Incluso pueden presentarse ligeras hemorragias que se confunden fácilmente con el sangrado de implantación y un test de embarazo da positivo ya que se elevan los niveles de gonadotropina coriónica humana. 
 

Síntomas característicos de un embarazo ectópico


Si bien, además de estos signos un tanto ambiguos, la mayoría de los embarazos extrauterinos manifiestan otros síntomas inequívocos en medicina:

- Dolor agudo y persistente en la parte baja del vientre.

- Dolor abdominal fuerte en un costado.

- Leve hemorragia irregular, especialmente a las 4 o 6 semanas tras la implantación, es decir a las 2 o 4 semanas de amenorrea (falta de menstruación).

- Sangrado vaginal intenso y negruzco.

- Dolor agudo repentino que se extiende por el abdomen. Esto sucede cuando la trompa se rompe.

- Dolor en la punta del hombro. Al romperse la trompa se produce una hemorragia que irrita el diafragma, lo que puede provocar dolor irradiado al hombro.
 

Factores de riesgo de los embarazos ectópicos


Aunque en una gran parte de los casos la etiología es desconocida, sí se pueden identificar una serie de factores de riesgo:

- Antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP): infecciones de origen sexual que producen inflamación de las trompas (salpingitis o anexitis), lo que conduce a un mal funcionamiento de las mismas.

- Fallos en métodos anticonceptivos: portadoras de DIU de cobre y pacientes sometidas a ligadura de trompas, así como usuarias de la píldora del día después.

- Tratamientos de esterilidad: tanto las inducciones de la ovulación como en fecundación in vitro (FIV).

- Cirugía tubárica previa.

- Endometriosis.

- Antecedentes de esterilidad o infertilidad y embarazo ectópico previo.
 

Riesgos de padecer un embarazo ectópico


Si no se detecta un embarazo extrauterino a tiempo y sigue desarrollándose, las consecuencias pueden ser fatales. Si el embrión crece en la trompa de Falopio, ésta puede romperse y generar una hemorragia interna.

Afortunadamente la incidencia de esta complicación no es muy alta y es fácilmente constatable (los niveles hormonales indican que hay gestación pero el escáner muestra un útero vacío y una imagen anormal en la trompa). Con el diagnóstico y un tratamiento médico es posible detener el desarrollo del embarazo. Asimismo, puede practicarse una cirugía cuando la trompa ya está afectada.

Sea como fuere, con este tipo de gestación anómala se impone una intervención médica inmediata, por lo que ante uno o varios de los síntomas mencionados no dudes en acudir al ginecólogo.
 

Tratamiento de los embarazos ectópicos


El objetivo principal del tratamiento en un embarazo ectópico es extraer o eliminar el embrión ya que no es viable y, como hemos visto, puede causar incluso la muerte materna.

Dependiendo de la gravedad de la situación y de la edad gestacional del feto, puede tratarse con medicamentos como el Metotrexato, inyectando un fármaco que destruye el embrión implantado en la trompa, o quirúrgicamente. La operación consiste en una pequeña incisión en el vientre a la altura de la trompa perjudicada. Mediante laparoscopia se accede a la trompa para extraer el embrión y, si la trompa ha sido dañada, es necesario repararla o extraerla.
 

¿Se puede tener un embarazo normal después?


Después de un embarazo extrauterino pueden tenerse embarazos normales, aunque el diagnóstico temprano es fundamental ya que, cuanto antes se intervenga, menor será el daño sufrido por la trompa y mayor la probabilidad de poder llevar otro embarazo a término. Incluso si has perdido una de las trompas, se puede tener un embarazo normal, aunque existe un pequeño riesgo, entre el 7 y el 15 %, de repetición.

Si el embarazo se detecta antes de que se rompa la trompa, las posibilidades de tener un embarazo normal son las mismas que las de cualquier otra mujer.

Antes de intentar tener otro bebé, los médicos recomiendan que pasen al menos 3 meses, para recuperarse física y emocionalmente, aunque esto depende de cada mujer y de cómo supere la pérdida del primer embarazo.

Si han tenido que quitar una o ambas trompas, se puede lograr el embarazo mediante una fecundación in vitro, ya que los embriones fecundados se implantarán directamente en el útero.


Te puede interesar:

Los síntomas de un embarazo son muy diferentes de una mujer a otra. Para algunas resultan muy evidentes desde casi el momento de la concepción y para otras el primer síntoma es la ausencia de la regla.

Glosario

Endometriosis

Definición:

El endometrio es el tejido que reviste el interior del útero cada mes para permitir la anidación del óvulo fecundado. Si no ha tenido lugar la fecundación, será expulsado durante la menstruación. Pero en ocasiones, este tejido endometrial crece fuera del útero, sobre todo en la cavidad pélvica: en los ovarios, detrás del útero, en los ligamentos uterinos, en la vejiga urinaria o en el intestino, dando lugar a una endometriosis. Cuando este tejido endometrial crece, aparecen bultos llamados tumores o implantes, que la mayoría de las veces son benignos.

Los implantes de la endometriosis están influidos por el ciclo menstrual, de tal manera que en cada menstruación, los tumores endometriósicos también sangran, sin posibilidad de que la sangre salga fuera del cuerpo, desarrollando una inflamación y tejidos cicatriciales o fibrosis, que ocasionan posteriormente obstrucción intestinal, sangrado digestivo y trastornos miccionales.

Síntomas:

- Dolor pélvico, abdominal, de espalda…

- Nauseas, vómitos

- Debilidad, fatiga, mareos

- Dolor durante y después de las relaciones sexuales

- Problemas intestinales y en vejiga

- Hemorragias fuertes o irregulares

- Problemas de esterilidad

Tratamiento:

1. Tratamiento para el dolor. Si los síntomas son leves, puede que sólo sean necesarios analgésicos.

2. Tratamiento hormonal. Este tratamiento es más eficaz cuanto menor sean los tumores. Existen varias hormonas usadas para este tratamiento, incluyendo una combinación de estrógeno y progesterona, como las píldoras anticonceptivas, la progesterona sola, la danocrina (una hormona masculina débil) y agonistas de la hormona liberadora de la gonadotropina.

3. Tratamiento quirúrgico. Esta es la mejor opción para mujeres con una endometriosis extensa o que sufren fuertes dolores.

         •Laparoscopia: Consiste en la apertura de al menos dos incisiones en el bajo vientre, para introducir pequeñas herramientas quirúrgicas en su abdomen. Entonces se extraerán los tumores y los tejidos cicatrizados o los destruirán con calor intenso y cerrarán los vasos sanguíneos sin necesidad de suturas. La finalidad es tratar la endometriosis sin dañar el tejido sano alrededor de ella. La recuperación de la laparoscopia es mucho más rápida que en el caso de una cirugía mayor, como la laparotomía.

        •Laparatomía: Es el último recurso para el tratamiento de la endometriosis, ya que es una cirugía mayor en la que se extirpa la endometriosis o el útero (histerectomía). Durante una histerectomía, también se pueden extirpar los ovarios y las trompas de Falopio, si es que éstos también tienen endometriosis, o si la lesión es grave.

Hemorragia interna

Definición:

Son hemorragias en las que la sangre se derrama en el interior del organismo y no tenemos la posibilidad de verla. Causadas por un golpe o traumatismo. Sus síntomas son pulso débil, extremidades frías, respiración entrecortada,...

Tratamiento:

Colocar al herido tumbado con las piernas elevadas, controlando su respiración y pulso. Cubrirlo con una manta. Si está cosnciente colocarlo de lado, con una almohada bajo la cabeza. Si no, llevar a cabo las maniobras de reanimación.

Fuentes:

González-Merlo, Jesús (2006). «Capítulo 28: Embarazo ectópico». Obstetricia (5ta edición). Elsevier España. ISBN 8445816101.

Fecha de actualización: 08-09-2020

Redacción: Irene García

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