Causas del hidrosálpinx

Índice

• Síntomas del hidrosálpinx
• Causas del hidrosálpinx
• Diagnóstico y tratamiento del hidrosálpinx
• Hidrosálpinx, fertilidad y embarazo

 

Síntomas del hidrosálpinx

Existen dos tipos de hidrosalpinx en medicina:

- Hidrosálpinx unilateral: solamente una de las trompas está afectada, la otra permanece intacta.

- Hidrosálpinx bilateral: ambas trompas están obstruidas y no son funcionales.

El hidrosálpinx es una enfermedad de las trompas de Falopio en la que una (o ambas) se encuentran obstruidas y dilatadas debido a la acumulación de líquido en su interior.

Muchas veces esta alteración es asintomática, aunque también puede causar dolor pélvico crónico o intermitente, malestar general, fiebre y secreción vaginal maloliente.

Cuando las dos trompas de Falopio presentan esta alteración, el embarazo natural es complicado ya que la obstrucción tubárica impedirá a los espermatozoides llegar hasta el óvulo para fecundarlo.
 

Causas del hidrosálpinx

Normalmente, la causa de esta anomalía es un daño anterior a la trompa, generalmente una infección pélvica de transmisión sexual que provoca enfermedad pélvica inflamatoria.

Las trompas están formadas por fimbrias, una especie de tentáculos o dedos que se extienden al final de las mismas y que permiten que el óvulo vaya desde el ovario hasta el útero. Estas fimbrias está formadas por unas células muy delicadas que, al dañarse, se pierden, haciendo que las fimbrias se adhieran a las trompas. De esta forma, se acumula líquido dentro de ellas, obstruyéndolas y causando salpingitis.

Las infecciones clásicas de las trompas se deben a clamidia y gonorrea. Normalmente se tarda años en detectar el hidrosálpinx, ya que no suele provocar síntomas. Por eso, muchas veces esta enfermedad causa problemas de fertilidad, ya que cuando se detecta, la funcionalidad de la trompa está muy mermada.

Otros motivos que pueden dar lugar a hidrosalpinx son la endometriosis, cirugía pélvica en las trompas, inserción de un DIU, embarazo ectópico previo, tuberculosis tubárica.
 

Diagnóstico y tratamiento del hidrosálpinx

Las pruebas médicas utilizadas en ginecología para diagnosticar el hidrosalpinx son una ecografía transvaginal que permite visualizar el líquido acumulado en la trompa en los hidrosalpinx grandes. También se suele realizar una histerosalpingografía, técnica que permite la dilatación de las trompas y si hay obstrucción gracias a la utilización de rayos X. O una laparoscopia, una técnica invasiva y más compleja, ya que consiste en hacer una incisión en el abdomen de la mujer por el que se inserta un endoscopio que permite visualizar la cavidad abdominal.

Para establecer un tratamiento de hidrosalpinx, habrá que tener en cuenta el origen, el tiempo de evolución y si existe deseo de ser madre.

Si la infección todavía está activa, será necesario lo primero un tratamiento antibiótico. La doxiciclina suele ser el antibiótico de elección.

Si el hidrosalpinx no se resuelve una vez terminado el tratamiento antibiótico, habrá que recurrir a opciones quirúrgicas como una salpingectomía, que implica la extirpación de la trompa afectada; una oclusión tubárica, cirugía que consiste en hacer un bloqueo proximal de la trompa mediante electrocoagulación.
 

Hidrosálpinx, fertilidad y embarazo

Ya sea por el propio hidrosalpinx o por su tratamiento, las mujeres que busquen quedarse embarazadas con esta afección necesitarán recurrir a la reproducción asistida, sobre todo si el hidrosalpinx es bilateral. Si fuera unilateral, sí podría ser posible el embarazo natural.

El tratamiento de reproducción asistida adecuado para ello es la fecundación in vitro. En caso de que una trompa esté bien, se podría intentar también una inseminación artificial.

A pesar de ello, como ya hemos dicho, es muy importante quitar o sellar la trompa con hidrosalpinx para que no influya con la implantación embrionaria ya que el líquido del hidrosalpinx afecta a las condiciones de implantación y desarrollo del embrión ya que es tóxico para los embriones, dificulta la implantación, produce anticuerpos que también pueden afectar a los embriones y puede causar embarazo ectópico.