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Nutrición en el prematuro

Nutrición en el prematuro

Según la Organización Mundial de la salud, se considera como prematuro a un bebé que nazca entre la semana 26-37 de gestación. A mayor prematuridad, más alto es el riesgo de enfermedad. Entre los factores más relevantes que predisponen este tipo de nacimientos se encuentran los: genéticos, nutricionales y del medio ambiente. Y las causas son multifactoriales, pudiendo venir de problemas maternos o fetales.

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Indice

 

Nutrición adecuada del bebé prematuro

En un recién nacido a término la reserva de nutrientes presenta cambios hormonales y metabólicos que le permiten adaptarse a una alimentación en el mismo momento del nacimiento. Pero en los recién nacidos prematuros hay una interrupción al aporte de nutrientes por lo que carece de reservas nutricionales o estas son mínimas de acuerdo a la edad gestación y su adaptación es incompleta dada su propia inmadurez. Por ello las necesidades nutricionales del recién nacido prematuro son diferentes a la de los recién nacidos de término. Estas necesidades nutricionales son:

Proteínas, necesarias para la formación y reparación de tejido (<1kg 3.6-4.100 kcal); Carbohidratos, principal fuente de energía para la función cerebral (10.5-12.0g x 100kcal)

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Grasas o lípidos, omega 3 y 6, DHA-ARA ideales para una neuronutrición e inmunonutrición (4.4-6.0gx100kcal)

Calcio (110-130 mg x 100 kcal), fósforo (55- 80 mg x 100 kcal) y vitamina D (800-1000 UI kg/día) especiales para la mineralización ósea, evita ostopenia del prematuro

Hierro, el cual evita trastornos inmunológicos, anemia y favorece el neurodesarrollo (1.8-2.7 mg x 100 kcal).

El aporte de ácidos grasos y aminoácidos en esta etapa de la vida es crucial para apoyar la neuronutricion y la inmunonutrición. El DHA es un ácido graso polinsaturado de cadena larga, forma parte de diversas estructuras del cerebro, como la mielina que contiene 80% de lípidos la substancia gris relacionada con la sinaptogénesis, y los conos y bastones de la retina que son muy importantes para la agudeza visual.

Por otra parte, los efectos saludables de los ácidos grasos polisaturados Omega 3 en la gestación son esenciales para el desarrollo neurológico del feto, principalmente en el último trimestre del embarazo y disminuye el riesgo de desarrollar hipertensión asociada al embarazo. Y en los niños, estos ácidos grasos polisaturados tienen efectos positivos en habilidades motoras gruesas y finas, mejor comprensión del lenguaje, mejor lenguaje expresivo, un desarrollo emocional y de la conducta óptimos, así como mejores habilidades sociales, además de mejor audición y visión.
 

¿Cómo alimentar al bebé?

En los recién nacidos prematuros se recomienda iniciar la nutrición parenteral y enteral en los primeros 5 días de vida para evitar complicaciones futuras, así como la nutrición intraluminal para la integridad funcional y estructural del tracto gastrointestinal, la estimulación de lactasa y la mejor absorción de nutrientes.

La mayoría de los bebés nacidos con menos de 30 semanas presenta problemas para succionar por sí mismos la leche materna o de biberón, por lo que se suele recurrir a otros métodos para alimentarle por vía oral como jeringuillas, biberones o cucharas especiales para bebés débiles. Y si aún así el bebé no puede alimentarse, será necesario darle la alimentación por vía intravenosa hasta que pueda comer por sí solo.

 

Lactancia materna, también en prematuros

La lactancia materna es la fuerte óptima de nutrición ya que cuenta con hormonas, enzimas, inmunoglobulinas y células vidas, ofreciendo beneficios no sustituibles. Según la OMS, la leche humana debe ser la única fuente de nutrición para el recién nacido y lactante sano hasta los 6 meses de edad. En los bebés prematuros es incluso más importante la lactancia materna por los beneficios que puede brindarle.

Cuando la madre pueda, debe darle su propia leche, ya sea directamente si el bebé tiene la capacidad de succionar y tragar o a través de cucharas y tetinas especiales para prematuros. Y si la madre no tiene leche o no puede darle el pecho por el motivo que sea, será necesario recurrir a la leche donada.

Es importante alimentar al prematuro con leche materna siempre que se pueda ya que favorece su desarrollo y estimula su salud y su sistema inmunitario para evitar problemas. 

 

Prevención partos prematuros

Las estrategias para evitar  más nacimientos prematuros serían mejorar los hábitos alimenticios y un estilo de vida saludable debería comenzar por mejorar la alimentación de las mujeres durante el embarazo, insistir en la importancia de la alimentación con lactancia materna y una adecuada nutrición en el primer año de vida, aumentar la actividad física y no tener más de 4 embarazos.

En conclusión, los primeros 5 años de vida de un bebé son la clave para sacar el mayor provecho en su crecimiento cerebral, maximizar el potencial del desarrollo de funciones intelectuales del cerebro como memoria, lenguaje y aprendizaje, el desarrollo de la visión y audición, la motricidad fina y gruesa y proporcionarle energía.

La alimentación es fundamental para asegurar el crecimiento y desarrollo del bebé fuera del útero, por eso será uno de los objetivos principales para los pediatras y enfermeros que cuiden del pequeño mientras esté ingresado en la UCIN (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales). Y, una vez que el bebé pueda ir a su casa, los papás tendrán que asegurarse de que el bebé come lo suficiente y de manera regular para que su desarrolle continúe de manera adecuada.

Además, es de suma importancia vigilar tres aspectos claves para el adecuado neurodesarrollo de los niños: la neuronutrición, la estimulación neurosensorial y un ambiente adecuado.


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