Enuresis primaria y secundaria

Indice

• ¿Qué es la enuresis?
• Causas de la enuresis
• ¿Cómo tratar la enuresis?

 

¿Qué es la enuresis?

El aprendizaje es un proceso gradual que comienza cuando los niños son conscientes de la sensación de tener la vejiga llena y de la necesidad de vaciarla. Empezarán a controlar sus esfínteres por el día, y una vez que lo han conseguido, al cabo de unas semanas o meses, lo lograrán también por la noche. El control completo, es decir el que incluye no mojar la cama durante la noche, es la última fase de este aprendizaje y suele producirse entre los 2 y los 4 años.

Sin embargo no siempre es así y hay niños que continúan orinándose en la cama pasados los 5 años, o los 7. El problema suele desaparecer con el tiempo, pero hay algunos niños que cumplidos los 10 años, incluso siendo adolescentes, siguen presentando episodios de incontinencia urinaria nocturna.

La micción involuntaria en niños de más de 5 años durante al menos 3 o 4 veces al mes, se denomina en medicina enuresis y, aunque puede ocurrir tanto por el día como por la noche, los casos más frecuentes se dan durante las horas de sueño. Estos niños pueden controlar la micción diurna pero se les escapa el pis cuando duermen.

Salvo en raras excepciones en las que la causa es física o una enfermedad, la enuresis no tiene consecuencias graves para la salud del niño, más allá del incordio de tener que lavar sábanas y ropa o las posibles secuelas emocionales que le pueda producir el problema, al sentir vergüenza o baja autoestima. No se trata de una enfermedad, sino de un problema muy normal que padecen muchos niños. Pero puede aliviarse. Sobre todo si se consulta con un médico. Eso sí, para encontrar la solución es necesario descubrir el origen y la causa que lo provoca. Y para ello debemos distinguir entre dos tipos de enuresis:

- Enuresis primaria: En este caso los niños no han dejado nunca de mojar la cama. No han aprendido nunca a controlar la micción. El pequeño no se despierta cuando tiene la vejiga llena y se le escapa el pis.

- Enuresis secundaria: También conocida como enuresis regresiva. Aquí el niño sí ha experimentado un periodo seco por la noche. Generalmente superior a 6 meses. El niño controlaba los esfínteres durante el sueño, pero un día vuelve a mojarse de nuevo. En estos casos suele existir una o varias causas que desencadenan la enuresis (físicas, emocionales, patológicas,…).

 

Causas de la enuresis

Son varias las causas que hay detrás de la enuresis. Según sea primaria o secundaria estas pueden ser:

> Enuresis primaria:

- Retraso en la maduración de los órganos y mecanismos que controlan la micción

- Predisposición genética

- Factores anatómicos (vejiga pequeña)

- Presencia de sueño profundo

> Enuresis secundaria:

- Factores psicológicos: Estrés, problemas familiares, nacimiento de hermanito, fallecimiento de persona cercana, cambios en la vida del pequeño, hospitalización, etc.

- Factores patológicos: Infecciones urinarias, diabetes, insuficiencia renal cuyo síntoma principal puede ser la anuria, irritaciones, etc.

El tratamiento de la enuresis pasa por averiguar su origen. Descubierta la causa es más sencillo atajar el problema. Por ello es importante consultar al médico, cuando nuestro hijo mayor de 5 años siga mojando la cama al menos 4 veces al mes.
 

¿Cómo tratar la enuresis?

Una de las causas más frecuentes suele ser la carencia de la hormona ADH, la hormona antidiurética, encargada de controlar la orina que se produce durante la noche. El tratamiento en estos casos sería administrar una sustancia llamada desmopresina. es muy eficaz.

Cuando el origen de la enuresis está en el tamaño de la vejiga, el especialista puede prescribir un tratamiento farmacológico o bien técnicas de rehabilitación.

En los casos en los que la enuresis tenga un claro componente psicológico, como en el caso de las mayoría de enuresis secundaria, entonces sí se requerirá llegar a la raíz de dicho problema y tratarlo con la ayuda de un profesional de psicología.