ademas presenta tos con flemas, lo lleve a medico general pero no lo remito al pediatra, le receto sulfato ferroso y clorfeniramina de esto ya hace 8 dias pero su tos es mas frecuente, incluso trata de ahogarse y ocurre con mas frecuencia por las noches???
Hola ertema, *** Anemia en el Niño *** Pero, ¿QUE ES LA ANEMIA ? Hablamos de anemia cuando disminuye ya sea el número de glóbulos rojos o el nivel de hemoglobina de los glóbulos rojos. Cuando tenemos hemorragia se pierden eritrocitos y nos volvemos anémicos. Sin embargo la principal causa de anemia en el mundo y muy en especial en paises como el nuestro es la deficiencia de fierro, esto es una CAUSA NUTRICIONAL o por defecto en la alimentación. Entendemos por Anemia, la disminución de la hemoglobina por debajo de los límites inferiores considerados como normales de acuerdo a la edad y el sexo. *** Composición de la sangre *** Nuestra sangre es un líquido que está formado entre otras cosas por glóbulos blancos y glóbulos rojos , estos últimos conocidos también como eritrocitos . - GLÓBULOS BLANCOS ,llamados también o leucocitos son los "soldaditos" que tienen la función de defendernos contra diversas enfermedades. - GLÓBULOS ROJOS, o eritrocitos, le dan a la sangre su color característico, (la cual como Usted sabe es roja (aún en el caso de los plebeyos, ¿conoces el vals?) y transportan el oxígeno desde los pulmones hacia todos las células del cuerpo. El color rojo de los eritrocitos se debe a la cantidad de hemoglobina que tiene. La hemoglobina es una sustancia que ubicada en el glóbulo rojo se encarga de coger el oxígeno que respiramos y lo transporta aprovechando el movimiento de la sangre a todos los órganos del cuerpo. - La hemoglobina es una sustancia presente en los glóbulos rojos de la sangre, éstos se encargan de transportar el oxígeno a todos los tejidos y órganos del cuerpo. En la actualidad se considera como anemia en niños, un valor de hemoglobina por debajo de los 11 g/dl (para los menores de 6 meses de edad, salvo los recién nacidos) y por debajo de los 12 g/dl para los mayores de 6 meses. También es equivalente un valor de hematocrito menor de 33 % y de 35 % respectivamente. De acuerdo a la OMS (Organización Mundial de la Salud) los criterios de severidad son: •Anemia leve: hemoglobina mayor de 10 g/dl. •Anemia moderada: hemoglobina entre 8-10 g/dl. •Anemia severa: hemoglobina menor de 8 g/dl *** Las causas de anemia en el niño *** 1.Deficiencia de hierro: es la principal causa de anemia infantil. Ocurre por un aporte de hierro disminuido debido a: una ingestión inadecuada (dieta pobre en alimentos ricos en hierro -vísceras,calamares,pavo,huevo,pollo,pescado blanco,granos,harina de maíz,trigo, espinacas- y deficiente ingesta de vitamina C –vegetalesverdesfrescos, frutas-); y una absorción disminuida (consumo excesivo de antiácidos, bebidas carbonatadas, vómitos y diarrea). 2.Parasitosis intestinal: existen parásitos llamados helmintos (gusanos) que provocan pérdida sanguínea a nivel intestinal o se alimentan de sangre llevando a la anemia. 3.Empleo de leche entera de vaca: los niños menores de 1 año no deben tomar leche entera de vaca u otros animales, ya que la digestión de ésta no es adecuada y se puede producir una enteropatía perdedora de glóbulos rojos, enfermedad en la cual se presenta una salida periódica de glóbulos rojos hacia la luz intestinal y con el tiempo anemia. 4.Enfermedades: existen diversas patologías tanto agudas como crónicas que ocasionan disminución de los valores de hemoglobina en el niño. Entre las agudas tenemos: infección urinaria, fiebre tifoidea, infección por citomegalovirus; entre las crónicas se cuentan: la infección por VIH, paludismo, insuficiencia renal crónica, neoplasias y tumores. 5.Deficiencia de vitamina B12 y/o ácido fólico: ocurre cuando la dieta es pobre en alimentos que los contienen (vísceras,pescado,leche,huevos,vegetalesverdes y frutas). 6.Intoxicación crónica por plomo: la exposición diaria a la contaminación ambiental que producen las fábricas de pinturas, tintes, baterías y talleres de metalmecánica, puede llevar a la intoxicación progresiva del organismo por partículas de plomo y ocasionar anemia recurrente (de difícil tratamiento). *** Los síntomas de los niños anémicos *** Al disminuir la hemoglobina circulante sea porque se produce menos o porque se pierde sangre, es fácil deducir que el oxígeno que llega a nuestros órganos disminuirá , por ello el niño o adulto experimentará o se observará: sensación de frío, palidez cutáneo-mucosa (más evidente en manos y labios), fatiga, somnolencia (sueño excesivo y permanente), irritabilidad, decaimiento o apatía, debilidad muscular, adelgazamiento, hiporexia (disminución del apetito), taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca), infecciones a repetición, retardo en el crecimiento y en el desarrollo psicomotor. *** Anemia y cerebro infantil *** Las últimas investigaciones han revelado la estrecha relación existente entre las cifras de hemoglobina y el funcionamiento del cerebro de los infantes, a este respecto sabemos que, el hierro es necesario para que se den las conexiones neuronales, así como para el funcionamiento de los neurotrasmisores (sustancias químicas que se encuentran en el cerebro y permiten la transmisión de la información y actividad eléctrica). En el caso de los niños anémicos esta alteración o deficiencia provoca bajo rendimiento intelectual, dificultades del aprendizaje, disminución en su desempeño cognitivo y por ende fracaso escolar. Por otra parte, los niños anémicos se muestran menos afectuosos, menos adaptados al medio y presentan mas trastornos de conducta. *** El diagnóstico de la anemia infantil *** Para diagnosticar la anemia, el pediatra debe realizar primeramente una exhaustiva Historia Clínica, la cual nos permite conocer la existencia o no de antecedentes importantes como factores de riesgo de anemia. Asimismo obtenemos información acerca de los hábitos alimenticios del niño y de la familia. Luego pasamos a realizar el Examen Físico, que nos revelará los síntomas y signos clínicos, así como las manifestaciones conductuales que pueda presentar el pequeño. En tercer lugar se procede a solicitar los Exámenes de Laboratorio (hematología completa, frotis de sangre periférica, examen de heces, examen de orina), así como pruebas más específicas que nos permiten detectar la deficiencia de hierro, tales como hierro sérico, ferritina sérica e índice de saturación de transferrina). Con toda la información anterior, podemos establecer entonces la causa de la anemia, su grado de severidad y el tratamiento adecuado. *** El tratamiento del niño anémico *** El tratamiento del niño anémico dependerá de la severidad del caso, de la causa que lo origina y de la edad del niño. Primeramente se deben dar las recomendaciones nutricionales para garantizar el aporte adecuado de hierro, vitaminas y oligoelementos. Se inicia la administración oral de preparados de hierro (sulfato ferroso, gluconato o polimaltosato de hierro, éste último se prefiere por su mejor tolerancia y beneficios). En los casos de anemia severa y sobre todo acompañada de problemas respiratorios se emplea la transfusión sanguínea, bien sea con sangre completa o con concentrado de glóbulos rojos. *** Cómo prevenir la anemia en los niños *** La primera medida para prevenir la anemia en los niños es asegurarnos que la madre embarazada no la tenga, esto se logra con un buen control prenatal. En segundo lugar debemos incentivar y asegurar una lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de vida y complementada en los dos años de vida del bebé. En los casos de lactancia artificial, solo utilizar las fórmulas infantiles (tanto de inicio como de continuación), ya que éstas vienen con agregado de hierro. El tercer paso, es lograr una alimentación adecuada que le brinde al niño todos los requerimientos nutricionales necesarios para su óptimo crecimiento y desarrollo. En cuarto lugar se recomienda la utilización de suplementos de hierro en forma preventiva, en niños prematuros a partir de la segunda semana de vida y en niños a término a partir de los tres meses de edad. Otras medidas importantes son el descarte periódico de la parasitosis intestinal y el tratamiento oportuno de las infecciones. En resumen, lo que garantiza la prevención total de la anemia infantil, es acudir al control pediátrico, así como seguir las indicaciones terapéuticas y consejos nutricionales que se derivan de esa consulta. ***** REFERENTE LA TOS ***** - Los bebes tosen para liberar las vías respiratorias y expulsar el moco que hay en ellas. La tos es un mecanismo reflejo que tiene como finalidad mantener limpias las vías aéreas: tráquea y bronquios. Y se desencadena por la existencia de moco en alguna parte cualquiera del aparato respiratorio: garganta, tráquea, bronquios o por irritación en esas mismas zonas. - Pero , yo tú, con la salud de tú bebe no me la jugaría. Primero por que no sabes el origen o la causa de esa tos y segundo por que a los bebes no se le deben dar ni infusiones ni tés ni cosas por el estilo ya que le podrían hacer mal. - Si le administras algo por tu cuenta sin saber el origen de la tos, lo que haces es enmascarar un sintoma de que algo no va bien, con ello lo que estás haciendo es que tú pequeña, puede que deje de toser, pero el problema que ha desencadenado esa tos sigue ahí. Haciendo esto, puedes estar haciendole más daño que beneficio a tú peque. Ya que la tos puede indicar muchas cosas según su intensidad, momentos en los que aparece, duración,... ésta nos puede indicar: asmá, un simple resfriado, alergias, problemas en el aparato respiratorio, y en vez de mejorarla, lo que haces es eliminar la tos pero no el problema que la genera no. Incluso, en caso de un simple resfriado a un bebe se le debería llevar a su pediatra para una valoración, ya que un resfriado mal curado puede desencadenar un problema más grave como una neumonía, sobre todo en los pequeños, que sus aparatos respiratorios aun está madurando (al igual que el resto de aparatos digestivo, locomotor,..) y sus defensas son muy bajas cuando son pequeñitos. - Hay distintos tipos de tos: Las características de la tos, nos pueden dar pistas de la causa de la misma. Sobre todo el sonido y el horario. Y tendrá más o menos importancia si se acompaña de otros síntomas (fiebre, vómitos, irritabilidad,..). A) Según el sonido, la tos puede ser: . Irritativa: Cuando la causa es el picor. Siente cierta molestia “por dentro”, que le impulsa a toser repetidamente. Por ejemplo en casos de alergia. . Espasmódica: Cuando hay una tos muy seguida, difícil de parar y se acompaña de un sonido especial al expulsar el aire.Se da en las bronquitis y laringotraqueitis. . Crupal: Este tipo de tos es la que acompaña a la inflamación de la laringe. Se caracteriza por un sonido profundo, casi metálico, que la gente describe como “un ladrido”, “toser dentro de una tinaja” o “gallo”. Es la típica del crup. . Productiva o húmeda: Cuando la tos se acompaña de la expulsión de moco. Los bebés siempre se tragan el moco desprendido de los bronquios. Los niños también expectoran, pero también se tragan el “esputo". Suele ser así en la fase de mejoría de las bronquitis. . Seca: Cuando no se mueve mucosidad. Es típica de la tosferina. B) Según el horario: Nocturna: Ocurre por la noche. Suele estar causada por mocos de la nariz del niño, que resbalan hacia su garganta. Muy frecuente en los resfriados y las adenoiditis. En niños mayores, en caso de asma nocturno. C) Según los síntomas acompañantes: . Tiene sibilancias o “pitos” en el pecho y dificultad para respirar: Habrá que sospechar de una bronquitis. . Tiene fiebre alta de más de dos días de evolución: Una neumonía puede ser la causa. . Tiene moco nasal abundante y no puede respirar por la nariz : Puede ser una adenoiditis. - Qué debes hacer: . Valorar primero si el niño se encuentra o no molesto por la tos. . Si el bebé tose dormido, está contento y la tos no le hace vomitar, no hace falta preocuparse y menos aún, suprimir la tos. Recuerda que la tos es un mecanismo de defensa para limpiar los bronquios. Por eso, en algunos casos es mejor no eliminarla ya que al eliminarla dejaria de limpiar las vías aéreas de mocos y estos se podrían acular e infectar dando lugar a una infección grave. Es mejor buscar y tratar la causa que dar un antitusivo. El mejor ejemplo está en las bronquitis. El bebé no dejará de toser porque tiene los bronquios estrechados y tienen que tenerlos bien limpios. Es mejor darle un broncodilatador que un antitusivo. - Por eso, yo te recomiendo que acudas a tú pediatra y que sea él quién le haga una revisión para conocer la causa de la tos y para que él te recete lo más adecuado para tu peque, en base a su diagnóstico. Ya que la tos puede indicar desde lo más simple a lo más grave. - Si tú pequeña sólo tiene tos, sin fiebre, está más aletargada, come menos,...es decir se encuentra mal. Probablemente está sea para eliminar los mocos que le dificultan la respiración y con un simple aspirador de secreciones nasales, le puedes ayudar. También puedes crear un poco de vapor en el baño abriendo el grifo del agua caliente con la habitación cerrada para que en el ambiente haya un poco más de humedad y pueda respirar mejor. además debes aumentarle la ingesta de líquidos (si le das el pecho, ponerla más veces a mamar) para que los mocos se vuelvan menos espesos y así pueda eliminarlos más fácilmente. Aun así después de todo esto que te he contado, yo de tí acudiría con tu peque al pediatra que lo valore de nuevo, comentándole sus problemas con la tos, ya que si la tos le ha aparecido a raiz del suplemento de hierro puede que ese no le vaya bien a tu peque, y si no es así que el sea quien te recomiende que pasos debes seguir. De todas formas el uso del aspirador nasal y los vapores en el ambiente no le harán mal para despejar sus vias aereas de mocos. Espero haberte ayudado. Saludos a los dos, Monimaga.