Cómo elegir un buen hospital para el parto

Indice

• Diferentes tipos de centros para dar a luz
• ¿Cuál es mejor hospital para mí?
• Equipamiento necesario en los partos

 

Diferentes tipos de centros para dar a luz

En España, los partos hospitalarios tradicionales (en los cuales la parturienta se traslada de la sala de dilatación a la sala de partos y luego, tras el parto, a una habitación semiprivada) siguen siendo la opción más popular. En un parto hospitalario tradicional, los médicos "dirigen" todo el proceso.

En respuesta al reciente auge de los partos más "naturales" muchos hospitales ofrecen en la actualidad opciones más modernas para los partos de bajo riesgo, a menudo en el marco de un enfoque centrado en la familia. Esta opción puede incluir habitaciones individuales donde las mujeres pueden dilatar, dar a luz y recuperarse después del parto en el mismo sitio sin que las tengan que trasladar. A pesar de que sigue estando presente el personal médico-sanitario, las habitaciones suelen estar diseñadas y decoradas para crear un ambiente acogedor, con comodidades que intentan simular una atmósfera hogareña, lo que puede resultar tranquilizador para algunas parturientas. Después del parto, también es posible tener al bebé en la habitación de la madre la mayor parte del tiempo, en vez de en la sala de neonatos.

Otra opción son las clínicas privadas, las cuales se recomienda elegir para aquellas mujeres sin problemas importantes en su historia médica y cuyo embarazo ha sido clasificado como de bajo riesgo. Si padece algún trastorno o cumple alguna condición que determina que el suyo sea un embarazo de alto riesgo (como tener más de 35 años, esperar varios bebés o padecer diabetes gestacional) probablemente su médico le recomendará dar a luz en un hospital, donde usted y/o el bebé podrían recibir tratamiento médico en caso necesario.

¿Cuál es mejor hospital para mí?

Además de tener en cuenta los posibles riesgos del parto, usted deberá hacer una serie de preguntas a cada uno de los posibles centros u hospitales.

• ¿Está ubicado en un lugar conveniente? ¿Cuánto se tarda en llegar desde mi casa?

• ¿Está bien equipado para atender emergencias?

• ¿De qué tipo de sala de neonatos dispone? Las salas de neonatos se clasifican en los niveles I, II ó III.

• ¿Cuántos partos se atienden al año? Una cantidad elevada significa que el hospital tiene más experiencia con distintos tipos de partos.

• ¿Cuál es la razón entre personal de enfermería y pacientes? Una relación de 1:2 se considera adecuada en un parto de bajo riesgo; una de 1:1 es mejor en casos complicados.

• ¿Cuáles son los índices hospitalarios de cesáreas, episiotomías y mortalidad?

• ¿Cuántos acompañantes pueden estar presentes durante el parto?

• ¿Qué procedimientos se siguen tras el nacimiento del bebé? ¿Podrá amamantar al bebé inmediatamente después del parto si lo desea? ¿Podrá tener al bebé en su misma habitación?

• ¿Cuál es la duración típica de la estancia posparto para un parto vaginal? ¿Y para un parto por cesárea?

• ¿Podrán quedarse el bebé y el padre con usted en la habitación las 24 horas del día si así lo desean?

Equipamiento necesario en los partos

Los hospitales o clínicas maternales pueden ser de varios tipos según los servicios que ofrezcan:

1) Hospital maternal de nivel I: 

- Servicios que puede prestar

• Asistencia en partos de bajo y medio riesgo

• Asistencia a recién nacidos normales y prematuros de 35-36 SG, estables

• Reanimación inmediata de la madre y del recién nacido con problemas  imprevistos en espera de traslado, si es necesario

• Promoción de la salud

 - Estructura

• Área de dilatación

• Sala de partos y quirófano para cesáreas; ambas con sala de reanimación para madres y recién nacidos

• Sala para partos “naturales no medicalizados”

• Habitaciones (madre-recién nacido)

• Área para recién nacidos con necesidades especiales
 
- Equipamiento:

• Mesa de partos y utillaje adecuado para partos de bajo y medio riesgo

• Monitor fetal

• Equipo estándar de quirófano

• Área de esterilización

• Utillaje adecuado para reanimación materna y del recién nacido

• Cuna de calor radiante

• Incubadora de espera de transporte con ventilación neonatal

• Laboratorio mínimo

• Depósito de farmacia y de sangre

• Disponibilidad de radiografías y ecografías

Hospital maternal de nivel II

- Servicios que puede prestar:

• Control y seguimiento de los embarazos de riesgo muy alto que no requieran coordinación permanente con otras especialidades

• Atención a los partos de riesgo muy alto que no necesiten conexión permanente con otras especialidades y a los recién nacidos propios de curas intensivas con necesidad de soporte respiratorio que evolucionen

• Curas intensivas neonatales para:
- Prematuros de más de 30 Semanas Gestacionales o de más de 1.250 g

- Bebés con necesidad de ventilación mecánica

- Bebés con anomalías congénitas que no necesitan especialista

- Bebés con problemas quirúrgicos menores
 
- Estructura:

• Unidad de cuidados obstétricos intermedios, nivel de cuidados intermedios de  adultos (capacitada para aplicación de ventilación mecánica por periodos cortos de  < 24 horas, aprox.)

• Unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN)

• Conexión con otras especialidades medicoquirúrgicas

- Equipamiento:

• Utillaje para atender correctamente las necesidades del parto de riesgo muy alto propio de este nivel

• Ecógrafo de alta resolución (24 h)

• Tomografía computada (TC)

• Laboratorio general y de hemostasia las 24 horas

• Servicio de hemoterapia-transfusiones (24 h)

- Hospital maternal de nivel III

Servicios que puede prestar:
 
• Control y seguimiento de los embarazos y partos de riesgo muy alto que  requieran conexión permanente con super especialidades (cirugía cardiaca fetal,  ECMO, transplantes, etc.)

• Asistencia a los partos que, por su complejidad clínica, requieran el nivel más  alto de tecnología medicoquirúrgica, y a los recién nacidos con patología de extrema gravedad susceptibles de ser recuperados con técnicas de soporte extracorpóreo (ECMO)

• Dar soporte como hospital de referencia a todos los otros hospitales maternales

- Estructura

• Conexión y soporte permanente con las otras especialidades del hospital al más alto  nivel tecnológico
 
- Equipamiento

• ECMO (oxigenación de membrana extracorpórea)

• Cirugía cardiaca EC (extracorpórea)

• Láser de retina para el tratamiento de la retinopatía del prematuro

Obviamente, cada nivel incluye todo lo anterior más lo propio de su nivel. El nivel I es que el tiene lo mínimo que debe tener cualquier centro de maternidad, mientras que el nivel III es el más preparado y especializado. Según la seguridad que desees y el riesgo de embarazo que presentes, asegúrate de que el hospital que eliges incorpore todos estos servicios, equipos y estructuras.

Elegir dónde va a dar a luz es una decisión complicada que deberá tomar lo antes posible durante el embarazo. De este modo, si surgieran complicaciones, usted estaría bien informada y se podría concentrar en su salud y la salud del bebé en vez de tener que tomar decisiones de última hora.