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Por tanto, “los resultados adversos que se han asociado con este tipo de fertilización podrían deberse realmente a factores relacionados con la infertilidad más que a la tecnología reproductiva", señalan los investigadores.
De igual modo piensa el Dr. Antonio Requena, director de IVI-MADRID en la clínica Ginefiv. Para él, no es cierto, como se pensaba hasta ahora, que los bebés que nacen gracias a la reproducción asistida tengan más riesgo de sufrir complicaciones que el resto de niños. “La mayor incidencia de problemas en el embarazo observados en pacientes que han hecho un tratamiento de reproducción asistida está relacionada con el factor de ser embarazos múltiples (lo que es más frecuente en estas técnicas aunque intentamos evitarlo) o con la edad avanzada de las pacientes (mujeres por encima de 43-44 años). Pero no se relaciona con el tratamiento en sí.
Se ha descrito mayor frecuencia de prematuridad, bajo peso del feto al nacer o terminación del embarazo por cesárea. Todo esto está ligado a los embarazos múltiples y ocurriría también aunque no fuesen conseguidos por técnicas de reproducción. Otros problemas descritos, tales como mayor frecuencia de diabetes gestacional o cuadro de hipertensión ligado al embarazo, estarían más relacionados con la edad de la paciente, lo que nos obliga a un mayor control de estas gestaciones en mujeres por encima de los 44 años”.
Algunos datos sobre la infertilidad
Más de 860.000 parejas españolas padecen infertilidad y la cifra aumenta en 16.000 nuevos casos cada año. En el mundo, una de cada seis parejas sufrirá algún problema de infertilidad durante su vida. Una de las causas principales es el aplazamiento de la maternidad, debido a la dificultad que tienen las parejas actualmente para establecerse, y desórdenes en la calidad del semen, entre otros.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) cree que hay entre 60-80 millones de parejas infértiles en el mundo, de ellas, entre un 2 y un 10% son incapaces de concebir un hijo y un 10-25% presentan infertilidad secundaria.
Según datos de la Sociedad Europea de Embriología y Reproducción Asistida (ESHRE), cerca del 2% de los bebés que nacen en Europa lo hacen por fecundación in vitro. Los países donde más se acude en caso de tener que viajar a otro país distinto al propio son España, Suiza, Bélgica, Grecia, Turquía, la República Checa y Eslovaquia.
Además, las parejas con problemas de infertilidad aprovechan las vacaciones de verano para someterse a los tratamientos de reproducción asistida. Las frecuentes visitas al médico y los días de baja que se requieren, lleva a muchas parejas a elegir los meses de vacaciones para intentar un embarazo sin tener que dar explicaciones ni pedir permisos a su centro de trabajo.
El futuro de la reproducción asistida
En un editorial que acompañaba a este trabajo en The Lancet, varios expertos en fertilidad daneses señalaban que deberían hacerse más estudios al respecto ya que "una cierta proporción de las concepciones naturales analizadas podrían estar causadas realmente por otros tratamientos de fertilidad distintos a la reproducción asistida, como la fecundación por inyección de esperma introcitoplasmático o la estimulación ovárica".
Estos expertos también explicaron que "considerando que entre un 1% y un 4% de los recién nacidos que vienen al mundo en Europa se conciben por reproducción asistida, (…) se deben conocer mejor las razones por las que la infertilidad y la estimulación de los ovarios podrían tener efectos adversos en la salud de los niños. Por tanto, es necesario vigilar los riesgos a corto y largo plazo de la reproducción asistida" y continuar investigando.
Sin embargo, el Dr. Requena difiere de esta idea. “Hay estudios publicados en los que se observa que los problemas descritos –prematuridad, bajo peso- no están relacionados con el tratamiento que se use sino con los otros factores comentados con anterioridad (mayor edad de las gestantes, embarazos múltiples...)”.
Para él, la solución pasa por “intentar evitar los embarazos múltiples, para lo cual hay que reducir el número de embriones a transferir en un tratamiento. Esto ya es normal en nuestros centros IVI, en los que la media de embriones transferidos está por debajo de dos. El objetivo es llegar a la transferencia de un solo embrión de calidad óptima para que tenga una alta posibilidad de implantar. La segunda medida es llevar un control cuidadoso de estos embarazos cuando existan los factores de riesgo comentados: multiplicidad o edad de la paciente”.
El futuro de la reproducción asistida, añade el Dr. Requena, pasa por “una medicina con tasas cada vez más altas de gestación en base a un mejor cuidado y selección de los embriones obtenidos tras un tratamiento de reproducción. Con un mejor diagnóstico en los embriones de enfermedades de los padres que puedan ser transmitidas a su descendencia para evitar que el niño esté afectado por la misma, y con una mayor relación con la medicina regenerativa con el objetivo de que podamos guardar células madres del propio embrión para que el futuro niño nacido de este tratamiento pueda tener ese ‹‹seguro de vida›› para el futuro”.
FUENTES: Dr. Antonio Requena, director IVI-MADRID en la clínica Ginefiv; y Lainfertilidad.com.
Redacción: Irene García.
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