 Formas de evitar la cesárea
- Mantente en forma antes del embarazo. Esto hará más probable que puedas afrontar el parto y seas capaz de empujar de forma efectiva.
- Evita la inducción al parto si no hay motivos médicos para ello.
- Bebe cantidad de líquidos si puedes durante el trabajo de parto o pide una vía IV para mantenerte hidratada. Se ha demostrado que eso acorta el parto para muchas mujeres.
- Quédate en casa hasta que estés en fase activa; siempre y cuando el bebé se esté moviendo bien, no hayas roto aguas ni observes sangrado.
¿Qué tipo de anestesia se emplea?En la mayor parte de los partos por cesárea se usa anestesia epidural, por lo que estarás despierta durante el proceso. Aunque permanecerás insensibilizada al dolor, sentirás cierta presión y al médico tocándote durante el proceso. La anestesia espinal hace efecto a los 5 ó 10 minutos, por lo que también puede emplearse en algunas cesáreas de urgencia. Si no es posible, se pone anestesia general, en cuyo caso tu pareja no podrá estar presente.
¿Qué riesgos implica?
Las cesáreas se han vuelto procedimientos muy seguros. La tasa de complicaciones serias, como la muerte de la madre, es extremadamente baja. Sin embargo, sí es cierto que algunos riesgos son más altos después de una cesárea que después de un parto vaginal. Entre otros, reacciones a los medicamentos, problemas respiratorios derivados de la anestesia, sangrado o infección derivado de la cirugía, infección de la vejiga o el útero, lesión del tracto urinario o lesiones del bebé.
Según Irene, “un parto por cesárea es más agresivo -tanto para el bebé como para la madre- que uno por vía vaginal. A los bebés no les da tiempo de prepararse, y de repente, se encuentran con unas manos con guantes que les sacan de ‘su casa’ a un sitio frío, con mucha luz (para los bebés la luz fuerte es bastante agresiva), con muchos ruidos extraños y les pasan rápidamente a una cuna en la que les ponen sondas, les echan pomada en los ojos y les pinchan... les dejan ver un segundo a su mamá (si no tiene anestesia general) y les llevan en una cuna o incubadora a una sala durante 4-6 horas hasta que les devuelven con su mami. Su primera comida se realiza unas 6 horas después de nacer -¡con las ganas que tienen de comer!- Mientras que en los partos naturales, lo primero que se busca es el contacto entre madre e hijo, se intenta no poner luces fuertes, e incluso se le da de mamar unos 30 minutos después del alumbramiento”. No obstante, Irene reconoce que las cesáreas son totalmente necesarias en muchos casos y que salvan muchas vidas. Sólo es cuestión de elegir adecuadamente cuándo es necesario y cuándo no.
 ¿Cuánto dura la recuperación?
Al principio te sentirás algo dolorida cuando la anestesia vaya desapareciendo. Por lo general permanecerás entre 3 y 5 días después de la cirugía en el hospital. Con cualquier anestesia que se haya usado estarás capacitada para levantarte y caminar antes de 24 horas. Te parecerá imposible poder mantenerte derecha, pero cuanto antes te movilices tu evolución será mejor. Solicita analgésicos adecuados todas las veces que sea posible. Después de las primeras 24 horas, ya sin catéter endovenoso ni urinario, podrás comenzar con la ingesta de comidas blandas.
“Por lo general- explica Irene- la recuperación es peor que en un parto vaginal, claro que cada mujer cuenta el cuento según le ha ido y hay muchas que están encantadas con su cesárea e incluso prefieren repetir a un parto vaginal (‘así terminas antes y ni te enteras’ suelen decir). Tras la cesárea se han descrito molestias en la cicatriz de hasta 1 año de duración, con molestias al mantener relaciones sexuales, en los movimientos… eso sin contar que suelen tener bastantes gases durante el puerperio y molestias tras el sondaje vesical”.
¿Queda una cicatriz muy grande?
En la actualidad, y gracias al corte horizontal que se practica, la cicatriz es muy pequeña y apenas se verá, ya que queda tapada por el vello púbico.
¿Cuánto hay que esperar para volver a quedarse embarazada?
Para Irene, dependiendo del tipo y de la indicación de la cesárea, lo mejor es esperar unos 2 años para volver a tener un hijo, y no más de dos cesáreas a lo largo de tu vida.
¿Podré tener un parto vaginal tras una cesárea?
Muchas mujeres pueden tener un parto vaginal aunque hayan tenido un parto por cesárea. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), hasta un 80% de las mujeres que han pasado por una intervención quirúrgica para dar a luz, pueden tener un siguiente parto natural. Seguirá contraindicado en aquellos casos en los que ya se desestimó en el primer parto.
Algunos especialistas ven la posibilidad de facilitar la salida del bebé con fórceps, en el caso de que se haga muy largo el periodo expulsivo y así poder evitar un sobreesfuerzo de la cicatriz uterina. La probabilidad de que se abra la antigua cicatriz del primer parto con el esfuerzo es mínima, pero por eso se recomienda que haya un periodo de al menos dos años entre un parto y otro.
FUENTE: Padres primerizos; Doctora Miriam Stoppard. Concepción y embarazo a partir de los 35; Laura Goetzl. Irene Juárez Pérez, matrona en el Hospital de Fuenlabrada (Madrid).
Redacción: Irene García |
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