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Parto sin dolor: descubre todas las opciones |
En algunas mujeres puede ocurrir un breve periodo de tiempo durante el que las contracciones disminuyen. Muchas otras quedarán, sin embargo, agradablemente sorprendidas de que al sentirse más cómodas y relajadas el parto progresa más rápidamente. En términos estadísticos, la primera fase del parto (dilatación) se acorta con la analgesia epidural, mientras que la fase de expulsión suele prolongarse, sin que ello suponga un peligro adicional para el niño. Normalmente al llegar a esta fase final la mujer suele tener energías para empujar cuando sea necesario; si no fuera así, lo podrá hacer igualmente con la ayuda de los sanitarios o guiando al niño mediante un fórceps o ventosa.
Anestesias locales Hay dos tipos de anestesias locales que se aplican, en ocasiones, en la última fase del parto, el expulsivo. l. Del periné. Se usa para insensibilizar la región perineal (zona comprendida entre la vagina y el ano), antes de practicar y/o suturar la episiotomía (incisión que facilita la salida del bebé y evita desgarros vaginales). Consiste en una inyección subcutánea que duerme el periné. Es de efecto inmediato y dura una hora. 2. De los nervios pudendos. Se recurre a ella para anestesiar la vagina y el periné, con el fin de aliviar la fase de expulsión y también para coser la herida de la episiotomía. Igualmente, está indicada en los partos en los que hay que utilizar fórceps. Se aplica inyectando un anestésico en el interior de la vagina, en los tejidos que rodean los nervios pudendos. Actúa con gran rapidez, dura entre una y dos horas y carece de efectos secundarios. Tanto el bloqueo de los nervios pudendos como la anestesia del periné se utilizan cada vez menos debido al auge de la anestesia epidural. Los efectos de ésta hacen innecesario recurrir a otros anestésicos.
Ventajas de la anestesia epidural Es la técnica analgésica más efectiva, tanto en calidad (mujeres sin dolor o con dolor leve), como en el número de mujeres que presentan una dilatación y una expulsión sin dolor. Permite "disfrutar" del parto, gracias a la ausencia de dolor. La madre puede colaborar mejor durante todo el parto, dado que no presenta ni dolor, ni la ansiedad que éste le produce. Mejora la circulación placentaria. Disminuye la mortalidad perinatal, especialmente en recién nacidos de bajo peso. No presenta ningún riesgo para el bebé. El catéter permite la realización inmediata de una anestesia epidural más fuerte, en caso de que haya que realizar una intervención obstétrica, como una cesárea.
Inconvenientes de la anestesia epidural No siempre es posible realizarla, y a veces el resultado no es óptimo (aproximadamente un 10% de las mujeres a las que se les realiza una anestesia epidural pueden seguir presentando dolor). Puede aumentar la incidencia de cesáreas. La anestesia epidural puede ocasionar efectos secundarios y complicaciones. Los más leves son los más usuales, y las complicaciones más graves se dan muy pocas veces: - Calambres - Analgesia insuficiente, que puede requerir la recolocación del catéter. - Punción intradural, con salida de líquido cefalorraquídeo. Puede producir dolor de cabeza. - Temblores - Náuseas y vómitos - Picores - Disminución de la movilidad de las piernas - Dolor de espalda - Disminución de la tensión arterial - Retención de orina - Aumento del parto instrumentado (fórceps, ventosas, espátulas) - Fiebre - Punción intravascular, con paso del fármaco al torrente sanguíneo - Rotura de la aguja o del catéter - Reacciones alérgicas: tienen un carácter extraordinario y los expertos desaconsejan la práctica sistemática de pruebas de alergia. - Complicaciones neurológicas (excepcionales). Complicaciones infecciosas (excepcionales) - Hematoma epidural (muy excepcional), sobre todo en relación con la toma simultánea de algunos medicamentos.
FUENTES: www.partosindolor.com. Irene Juárez Pérez, matrona en el Hospital de Fuenlabrada (Madrid). Redacción: Irene García
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