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La evolución del útero durante el embarazo |
 ¿Qué son los entuertos?
Los entuertos son espasmos o contracciones intensas -en ocasiones dolorosas- que se originan tras el parto y suelen durar no más de 5 días. Son una respuesta fisiológica normal para reducir el sangrado genital mediante la contractura uterina. De esta forma se consiguen cerrar las venas que nutrían a la placenta cuando ésta estaba dentro de la cavidad uterina durante la gestación y que, tras el alumbramiento, han quedado abiertas. Asimismo los entuertos tienen como objetivo reducir la matriz para que recupere su tamaño habitual. Estas molestias son más potentes durante la lactancia materna, ya que la succión del bebé libera una hormona llamada oxitocina, que además de controlar la subida de leche a los pechos, estimula las contracciones uterinas.
De la fecundación al parto
Formado por un tejido muscular elástico, el útero consigue dilatarse para dar cabida a un bebé (o más) y volver a su tamaño original en poco tiempo. Pero ¿cómo es el proceso de evolución e involución de la matriz antes y después del parto?
Desde el momento de la concepción, el útero, con apenas un palmo de longitud, comenzará a crecer adaptándose al tamaño del embrión.
1. A las 8 semanas de gestación el útero ya ha aumentado su dimensión y se presenta con el tamaño de una naranja mediana.
2. En la duodécima semana la matriz supera la pelvis y llega al abdomen. Por lo general ya se puede palpar en la parte inferior.
3. En la 20ª semana ya es visible desde el exterior. El vientre es prominente y alcanza la altura del ombligo. Puede decirse que se divide en dos partes por una línea imaginaria que va del ombligo al pubis.
4. A partir de la 37ª semana el seno uterino comienza a descender, más o menos por debajo de la zona del apéndice.
Una vez se ha producido el parto el útero inicia casi automáticamente su reducción, recuperando su tamaño natural. Proceso que durará alrededor de un mes hasta llegar a su total restablecimiento.
5. Después del alumbramiento la matriz todavía mantiene el tamaño adquirido en el embarazo, pero ahora es un espacio vacío.
6. Pasada una semana desde el día del nacimiento, el tamaño del útero será más pequeño, debido a las contracciones o entuertos.
7. Cuando el bebé celebre su primer mes de vida, el útero ya tendrá su tamaño normal original y las paredes vaginales se habrán recuperado totalmente de la dilatación del embarazo.
¿Cómo se desenvuelve el bebé dentro de mamá?
El ultrasonido diagnóstico, o más conocido como ecografía, ha permitido conocer cómo crece y se desarrolla el futuro bebé dentro del vientre materno, gracias a la obtención de imágenes en dos dimensiones. No obstante, éstas no brindan mucha información sobre el comportamiento fetal. Sin embargo, gracias a la ecografía 4D se pueden observar fácilmente los movimientos del feto en tiempo real. La aportación más revolucionaria de esta técnica es, indudablemente, la posibilidad de poder ver al feto en su medio natural. De este modo se pueden apreciar simultáneamente los movimientos de la cabeza, las extremidades y el cuerpo en tres dimensiones.
La mayoría de los patrones de movimiento fetal tienen lugar entre las semanas 7ª y 15ª, aunque la madre no comience a sentirlos hasta alcanzar la 20ª o 24ª semana de gestación.
Entre la 11ª y 12ª semana el bebé se golpea y mueve las piernecitas en una especie de acto reflejo.
A partir de la 13ª o 15ª semana pueden observarse prácticamente todos los patrones: salta, da patadas, se estira, sonríe, succiona, bosteza, rota sobre sí mismo, etc. Estos movimientos se irán volviendo más complejos a medida que avance el embarazo.
En la semana 18, en contra de la creencia de que permanecían sellados hasta final del embarazo, el feto es capaz de abrir los ojos.
A las 24 semanas además de abrir y cerrar los ojos, es capaz de sacar la lengua y se pueden vislumbrar ya sus primeras expresiones faciales.
En la semana 26 se comporta casi como un bebé: se ríe, llora, se rasca, succiona, patalea…
Hacia el final del embarazo los movimientos serán menos frecuentes pero más definidos y perceptibles por la madre. El bebé apenas encuentra sitio para moverse y necesita un nuevo hogar. Ya está preparado para nacer.
Fuentes: National Geographic “En el vientre materno”. Instituto Universitario Dexeus.
Redacción: Lola García-Amado
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